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耳聋的诊断方法有哪些

文章来源:成都耳鼻喉医院哪家好 发布时间:2017-10-11

  患有耳聋疾病需要进行诊断,这样可以确定耳聋的发病原因以及患病程度,这样可以采取针对性治疗,让病情早日康复。耳聋的诊断方法有哪些?听听成都耳鼻喉医院的详细介绍。
 

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  耳聋的中医诊断
 

  1、风热侵袭
 

  证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。


耳聋检查—常规检查

耳聋检查—常规检查
 

  辨析:①辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。
 

  ②病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。
 

  2、肝火上扰
 

  证候:突然性耳鸣,或如风雷声,如闻潮声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
 

  辨析:①辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。


耳聋检查—CT检查

耳聋检查—CT检查
 

  ②病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。
 

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  3、痰热郁结
 

  证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
 

  辨析:①辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。
 

  ②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。


耳聋检查—电测听

耳聋检查—电测听
 

  4、 肾精亏损
 

  证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。
 

  辨析:①辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。
 

  ②病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。
 

  5、脾胃虚弱
 

  证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而比较甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。
 

  辨析:①辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点。
 

  ②病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。
 

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  耳聋西医诊断标准
 

  1、传音性聋
 

  (1)有外耳或中耳病史及症状。
 

  (2)音叉检查:RT(-),ST延长,WT偏向病侧。
 

  (3)电测听检查:多为低频听阈高,骨导正常,气、骨导听阈曲线差距大。


耳聋检查—耳内窥镜

耳聋检查—耳内窥镜
 

  2、感音性聋
 

  (1)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。
 

  (2)多伴有高调耳鸣。
 

  (3)音叉检查:RT(+),ST缩短,WT偏向健侧。
 

  (4)电测听检查:听阈多为高频听阈高,骨导听阈提高,气、骨导听阈曲线差距小或重合。
 

  3、混合性聋
 

  (1)有上述两型聋的疾病史及症状。
 

  (2)鼓膜及咽鼓管检查可有病变体征。
 

  (3)音叉检查:RT(士),ST不定,WT不定。


耳聋检查—声阻抗

耳聋检查—声阻抗
 

  (4)电测听检查:听阈低频,高频相差较少,骨导听阈一般提高,气、骨导听阈曲线差距较小。
 

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王仲琴 门诊医生

32年诊疗经验

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