咽异感症的诊断方法有哪些

　　咽异感症的诊断方法有哪些?咽异感症的患者以女性居多，年龄比较集中在30~40岁阶段，女性患者的精神上多呈现多疑、抑郁。成都耳鼻喉医院医生表示，咽异感症的治疗首先要确定病因，其次做好诊断，后才是对症治疗。
 

　　咽异感症的中医诊断
 

　　证候：咽部异物阻塞感，状如梅核或炙脔，吞之不下，吐之不出，饮食无碍，症状时轻时重，常随情绪而变化，咽喉检查多无异常，可伴有精神抑郁、胸胁胀满、纳呆便溏、泛酸嗳气、妇女月经不调等症状，舌质暗滞，脉弦。

图：成都耳鼻喉医生给咽异感症患者进行检查
 

　　辨析：①辨证：本证以咽部异物感、饮食无碍、咽喉检查无异常、精神抑郁、脉弦等为辨证要点。②病机：痰气郁结，阻于咽喉，则有莫可名状的咽部异物阻塞感，病起于情志不遂，故症状的轻重与情绪变化有关;固系无形的痰气郁结，非器质性的病变，故咽喉检查多无异常，且饮食无碍;肝木横逆，脾土受伐，则纳呆便溏;肝气犯胃，则嗳气泛酸;舌质暗滞、脉弦为肝郁之象。
 

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　　咽异感症的西医诊断
 

　　1.仔细询问病史，查明确实感觉，感觉与客观存在是否相符，尽量让病人自己形容感觉。
 

　　2.详细检查鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔、包括口咽、鼻咽和下咽以除外器质性病变，尤其患者感觉明显的部位比较要详查。
 

　　3.颈部触诊，检查甲状腺、舌骨、甲状软骨、环状软骨、颈淋巴结有否异常，有否肿物。要注意全身情况，包括心、肺、消化道及神经系统的检查。
 

　　4、多考虑下列疾病引起：
 

　　(1)咽部疾病：慢性咽炎、慢性扁桃体炎、咽部角化症、咽异物、舌扁桃体炎、舌甲状腺、悬雍垂过长、咽部良性肿物、口腔干燥症、口腔卫生不良、茎突过长症、声门上恶性肿物瘤早期。
 

　　(2)邻近器官疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎、颈椎病、喉炎、食道炎、食管肿瘤等。
 

　　(3)全身性疾病：妇女比较年期、变态反应体质、代谢障碍、风湿病、消化不良、慢性中毒等。

图：咽异感症患者的鼻咽部检查结果
 

　　咽异感症的诊断
 

　　1、患咽异感症患者，尤其是病期较长患者，常兼备器质性和精神性两种因素，或因器质性疾病为时既久精神疑虑随之丛生，应首先做好心理护理及时与家属及患者沟通，家属应如实向医生汇报病史，问病史时，须持关切同情的态度，不要轻率的否定患者的主观感觉。
 

　　2、检查过程中注意患者的年龄性别病期发病过程和自觉可疑病因。注意器质性因素与精神因素的关系，注意全身因素与局部因素的关系，分清主要的和次要的方面，积极寻找原发症，消除原发病灶，针对病因进行治疗。
 

　　3、治疗过程医患之间应互相信任，患者应信任医护人员，排除了器质性病变后，应放平心态，打消疑虑，配合医生进行治疗。可给于颈部穴位封闭，取穴廉泉、双侧人迎，或加取阿是穴;异感部位较低者可加用天突穴。伴有咽部慢性炎咽者可含滑润喉片，对有神经衰弱着遵医嘱服用镇静剂。
 

　　4、患者应积极参加体育锻炼，保持良好的心理状态，建立积极向上的健康兴趣爱好。
 

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　　咽异感症就诊指南
 

　　1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗。返流性食管炎及胃病是常的原因之一。
 

　　2、进行耳鼻咽喉科详细的检查，常规食管镜检查对防止食道癌的有好处。
 

　　3、特别应注意排除恶性肿瘤。
 

　　4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。
 

　　咽异感症的原因
 

　　很多患者并不了解咽异感症的病因，听听仁品医院医生介绍咽异感症的病因，给患者提供知识平台，防止造成严重的伤害。
 

　　1、精神因素：对咽异感症的发生和发展有着明显的影响。如神经官能症、精神分裂症、比较年期综合症、瘾病、神经弱、恐癌症及焦虑抑制状态等均可发生。
 

　　2、局部因素：咽部以及邻近的组织器官出现病变，能够直接引起咽异感症。常见于咽炎，扁桃体炎，溃疡，茎突过长，悬雍垂过长，口齿疾病，喉、气管、食管疾病，鼻与鼻窦疾病，中耳炎，甲状腺肿大，颈椎病。
 

　　3、全身因素：甲状腺机能减退、风湿热、植物神经功能紊乱、左心扩大、胃及十二指肠溃疡、贵门痉挛、肝炎、肝硬变、胆石症、肠道寄生虫病等均可引起本病。
 

　　4、其他：医务人员对病人的异常感觉作不恰当的解释和暗示，或作过多的检查、治疗，也可引起病人的疑虑。
 

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图：医生在为咽异感症患者讲解病情
 

　　咽异感症的症状
 

　　1、鼻堵塞感;咽喉部有堵塞，造成吞咽困难。
 

　　2、异物粘黏感;感觉有东西粘在咽喉部，咳不出来也咽不下去。
 

　　3、口痰粘着感;感觉自己口腔里有痰，所以很多患者养成爱吐痰的习惯。
 

　　4、心情烦躁;患者由于咽喉不适造成心情烦躁，喜欢安静或独处。
 

　　5、食欲下降;由于咽喉不适造成吞咽困难，所以会让患者感觉食之无味食欲下降。
 

　　咽异感症的危害
 

　　1、寡言少语可能导致抑郁症：由于自身受到病症折磨，并且咽喉干疼让患者不愿意开口说话，长期寡言少语缺乏交流有可能导致一些心理疾病如抑郁症等。
 

　　2、心理排斥：由于咽异感症的关系，患者习惯性吐痰，旁人总会以一种不理解或者排斥的眼光对待，所以患者本身也会同样在心理排斥那些人。
 

　　3、厌食症：咽喉不适会让患者感觉食之无味，食量慢慢减少，后可能导致厌食症。
 

　　4、心理恐惧：患者咽喉导致的异常身体和行为反应，会让患者感到恐慌怀疑自己心理或身体有重大疾病。

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