鼓膜，亦被称为耳膜，位于中耳鼓室与外耳道交界之处，起到隔离和防护作用，防止异物、细菌从外耳道侵入中耳腔。鼓膜穿孔即是指鼓膜出现破损，产生空洞，可由
中耳炎感染或外伤引发。不同病因导致的鼓膜穿孔，症状各异。
日常生活中，许多行为均可能导致鼓膜穿孔，其中外伤性鼓膜穿孔多由直接或间接伤害所致。
01、外伤性鼓膜穿孔类型
1.直接异物损伤：如掏耳不当或异物插入耳道，可直接导致鼓膜穿孔。另外，鼓膜穿刺治疗后也可能出现此类问题。
2.外部创伤：如打架斗殴、拳击耳部、车祸、摔倒等，可能导致颅底骨折，进而引发鼓膜撕裂。
3.气压伤或压力伤：常见于扇耳光、捂耳、压耳、掌击耳面部等情况，由于气压变化过快，外耳道压力骤增，挤压耳膜，导致穿孔。
4.其他原因：如爆炸声、鞭炮声冲击鼓膜；昆虫入耳；高台跳水及潜水作业；电焊灼伤；以及擤鼻涕、打喷嚏时冲击鼓膜等。
02、临床表现
受外伤所致的穿孔，患者常感觉瞬间剧烈耳痛，伴有听力减退、
耳鸣、外耳道微量出血及耳内闷胀感等症状。医生检查时可见鼓膜裂隙或洞口。穿孔越大，听力受损程度越高。若发生爆炸性鼓膜穿孔，可能导致内耳、中耳损伤，乃至听骨链断裂、内耳出血等严重后果。
03、注意事项
外伤性鼓膜穿孔易引发感染，演变为急性或慢性中耳炎。因此需特别注意以下几点：
1.耳内严禁进水，包括洗澡、游泳等活动，不可使用滴耳液，亦不得对外耳道进行冲洗。
2.预防感冒，保持鼻腔畅通，勿用力擤鼻涕，亦不可采用不当方式擤鼻，以免鼻腔分泌物逆流入中耳，诱发中耳炎。
3.谨慎挖耳，避免细菌入侵。
4.及时就医检查治疗，必要时进行电测听检查听力状况。
对于面积较小且无感染的外伤性鼓膜穿孔，通常3-4周内可自行愈合，即等待自愈疗法；若穿孔较大或长期未愈者，则需考虑施行鼓膜修复手术。
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